Ospedale Evangelico Internazionale - Servizio di Medicina di Laboratorio
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HBV - VIRUS EPATITE B
Cos'è:  
Virus che si replica nelle cellule del fegato.
Via di trasmissione tramite trasfusioni di sangue e emoderivati; trapianti di organi e tessuti; rapporti sessuali; uso di siringhe e aghi contaminati; strumenti sanitari mal sterilizzati; trasmissione verticale post - partum.
Incubazione: da 18 a 180 giorni.
Decorso della malattia: nell 90% si ha guarigione; nel 1% epatite fulminante (fatale) e nel 3 - 4 % dei casi epatite cronica.
Tempo di esecuzione dell'esame:1 giorno
   
Utilità diagnostica  

La comparsa di antigeni e anticorpi specifici (detti marcatori epatici) è utile per riconoscere la presenza di malattia, distinguere tra fase acuta o cronica, stabilire se è un soggetto ha contratto la malattia in passato e conseguito l'immunità, stabilire l'efficacia della vaccinazione.

     
MARCATORE
ESPRESSIONE
VALORI DI
RIFERIMENTO
UNITA' DI
MISURA
HBsAg
(antigene s o antigene Australia)
 Compare entro 6 settimane dal contatto con il virus; scompare 3 mesi dopo la guarigione.
NEGATIVO
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HBeAg
(antigene e)

Correlato ad alti livelli di replicazione virale e ad alta infettività; la sua presenza è transitoria; se permane nel siero per più di 10 settimane è indice di infezione cronica.

NEGATIVO
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HBcAg
(antigene c o core)
 Il core è la parte centrale del virus, non si trova nel sangue circolante ma nei tessuti.
Non si cerca nel siero.
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HBsAb
(anticorpi anti HBs)
 Sono anticorpi che compaiono dopo la scomparsa dell'antigene S (circa 3 mesi dopo l'esordio della malattia) e sono indice di guarigione.
Assicurano immunità permanente.
Compaiono dopo una vaccinazione andata a buon fine.
NEGATIVO
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HBeAb
(anticorpi anti HBe)
 Sono anticorpi indice di bassa infettività.
Compaiono dopo la cessazione dell'attività virale. La presenza di questi anticorpi nel siero per più di 10 settimane è indice di infezione cronica.
Non proteggono dalle reinfezioni.
NEGATIVO
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HBcAb IgM
(anticorpi anti HBc)
 Anticorpi anti HBc di tipo IgM compaiono durante la fase acuta dell'infezione. Dopo la scomparsa dell'antigene s e prima della comparsa degli anticorpi anti HBs ("finestra immunologica") sono l'unico indizio di infezione da HBV.
NEGATIVO
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HBcAb IgG
(anticorpi anti HBc)
 Anticorpi anti HBc di tipo IgG compaiono tardivamente e sono indice di infezione cronica.
Non proteggono dalle reinfezioni.
NEGATIVO
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