Struttura Semplice di Diagnostica Prenatale - Ecografia Primo Trimestre di Gravidanza

La prima ecografia (tra la 10° e la 13° settimane compiute di gravidanza) (periodo ottimale 11+6 - 13+6).
Nel primo trimestre di gravidanza, e solo nelle fasi più tardive di tale epoca, è possibile studiare una piccola parte dell'anatomia fetale. Pertanto, è da considerare estremamente difficile, in tale epoca, il riconoscimento di un'anomalia fetale.
Essa ha lo scopo di determinare con buona precisione l’epoca della gravidanza; valuta la camera ovulare e il numero degli embrioni; visualizza il battito cardiaco dell’embrione e la sua regolarità. E’ la prima ecografia in cui si valuta la presenza degli arti, della vescica, del cuore e l'emergenza del cordone ombelicale.
Con questa ecografia viene proposta l'effettuazione di un test di screening ecografico e, se la donna la accetta, si valuta la Translucenza Nucale (NT), la presenza dell’Osso Nasale e la Frequenza Cardiaca si è osservato che in feti affetti da anomalie cromosomiche vi è l'aumento di questo spessore e un programma specifico permette di correggere in più o in meno il rischio materno di base cioè quello dato solo dall’età della madre.
Pertanto un aumento della NT rappresenta un elemento di sospetto per cromosomopatia, cardiopatia congenita o sindrome genetica. E' bene ricordare che una NT aumentata non indica necessariamente che sia presente una delle suddette condizioni ma rende opportuno un approfondimento diagnostico (consulenza genetica, studio del cariotipo fetale, ecocardiografia fetale, etc.). Una NT sottile indica, invece, un "basso rischio" per malattia genetica, cardiopatia o cromosomopatia ma non esclude che il feto ne possa essere affetto.
Per poter fare ciò è stata ottenuta una Certificazione dalla Fetal Medicine Foundation di Londra diretta dal Prof. Kipros Nicolaides (dell’Harris Birthright Research Centre for Fetal Medicine del King’s College Hospital di Londra).

Il dott. Walter Insegno ha dovuto effettuare un corso specifico, uno stage presso il Centro di Londra ed ha sostenuto un Esame nel 2000 che gli ha conferito un Certificato di Competenza per la metodica del rilevamento corretto della Translucenza Nucale e dell’Osso Nasale.
In seguito il dott. Insegno ha ottenuto Certificati di competenza anche per la valutazione dell'insufficienza della valvola tricuspide, della misurazione dell'angolo facciale, e della valutazione dell'onda velocimetrica del dotto venoso.

Tutti questi rilievi, mediante il software del programma computerizzato di refertazione Astraia in dotazione al Servizio, approvato dalla Fetal Medicine Foundation del Prof. Nicolaides, possono riaggiustare il rischio di anomalie cromosomiche inserendo oltre all'età materna, questi parametri con una sensibilità del 90%.
Questa ecografia è eseguita preferibilmente per via addominale o per via transvaginale.