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La
cataratta
Trattamento Attualmente non esiste un trattamento medico realmente efficace a ridurre o prevenire lo sviluppo di una cataratta, nonostante alcuni farmaci siano usati a tale scopo. Una volta presente una riduzione di vista provocata da una cataratta l'unico modo per recuperare la nitidezza delle immagini è l'asportazione chirurgica. L'intervento Il momento di ricorrere all'intervento è stabilito dal paziente, con il consiglio dell'oculista, in base alle difficoltà che trova nell'espletare le sue consuete occupazioni. Talvolta è scelta obbligata per il rinnovo della patente; talvolta è consigliato dall'oculista per prevenire altri problemi oculari (es. glaucoma).  L'intervento consiste nella rimozione chirurgica del cristallino opaco (cataratta) e nella sua sostituzione con un cristallino artificiale di materiale inerte trasparente. I metodi per raggiungere questo obiettivo sono diversi e vanno dalla estrazione intracapsulare di una volta alla estrazione extracapsulare fino alla più moderna facoemulsificazione. Estrazione intracapsulare L'estrazione intracapsulare consiste nella rimozione in toto della cataratta ancora contenuta nella sua capsula, attraverso una larga apertura della parete oculare. Tale tecnica, una volta molto diffusa, è ora riservata solo a casi particolari. Estrazione extracapsulare L'estrazione extracapsulare consiste nella apertura della capsula anteriore del cristallino (capsulotomia) e nella rimozione della parte interna della cataratta attraverso un taglio chirurgico sufficiente a permettere la fuoruscita del nucleo intero o suddiviso in grossi blocchi. Facoemulsificazione La facoemulsificazione consiste nella frantumazione e nella aspirazione della cataratta tramite una sonda particolare ad ultrasuoni che viene introdotta attraverso una piccola incisione della parete oculare.  Il cristallino artificiale ha lo scopo di sostituire la lente d'ingrandimento che una volta opaca è stata rimossa. E' costruito con materiale sintetico trasparente, è disponibile in gradazioni di potere differenti, come le normali lenti da occhiali. Per stabilire il potere del cristallino artificiale adatto all'occhio che si deve operare, bisogna eseguire una misurazione preoperatoria con uno strumento ecografico computerizzato (Ecobiometria) Il cristallino artificiale viene introdotto attraverso l'incisione utilizzata per asportare la cataratta. Cristallini artificiali di piccolo diametro e cristallini pieghevoli consentono di essere introdotti attraverso piccole incisioni. I moderni progressi della tecnica chirurgica hanno consentito di eseguire incisioni sempre più piccole e di foggia particolare (Tunnel) che le rende autosigillanti, senza quindi dover ricorrere ai punti di sutura. L'intervento è praticato in Anestesia Locale ottenuta tramite l'iniezione perioculare di anestetico. Le moderne tecniche e l'abilità del chirurgo consentono l'intervento in anestesia topica ottenuta con la sola instillazione di collirio anestetico. |
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